内痔脱出是二、三期痔疮的主要临床表现，尤其在后期经常会在排便后脱出，并且不能自行回纳，需要用手托回或者卧床休息后才能回纳。有时甚至在咳嗽、打喷嚏、下 蹲或者其他腹压增高的情形下都会有痔核的脱出。痔核刚刚脱出的时候是比较容易回纳的，有时因环境不允许或者是精神紧张导致肛门括约肌的痉挛而无法回纳。

在这种情况下，就会出现痔核嵌顿，引起一系列严重症状，主要表现为：

1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，更加重了痔核的嵌顿，形成恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。

2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染。患者可出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门 局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿。若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成 门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发致死性门静脉败血症的病例。

所以，内痔脱出后应该及时地予以回纳，回纳有困难或者脱出的痔核肿胀时，应及时到医院诊治，以免引起严重后果，带来不必要的痛苦。

福州医博医院引进的PPH创口微小方法又称为“痔上黏膜环切术”，利用环状痔疮缝合枪，把已脱出肛门的痔疮拉回原位，同时 截断向痔疮提供血液的血管，令痔疮不再胀大，减低病人痛楚。手术时间大约15分钟。 

PPH的吻合口在肛门齿线以上，没有敏感的痛觉神经末梢，因而术后疼痛明显减少，且术后患者恢复时间快。该方法适应症广泛，可运用于内痔、外痔、混合痔、 嵌顿痔、肛门狭窄、直肠粘膜脱垂等疾病的治疗。

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